寶寶綠便可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉配方、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物,配方奶中鐵劑未完全吸收可能導致綠便。家長需觀察母親飲食結(jié)構(gòu),減少菠菜等深色蔬菜攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低鐵配方,但無須停止補鐵。伴隨排便次數(shù)增多時,可適當延長喂奶間隔。
嬰幼兒腸道蠕動過快會使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化隨糞便排出。家長需注意腹部保暖,順時針按摩嬰兒腹部,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若伴有哭鬧不安,可能與腸絞痛有關(guān),建議采用飛機抱姿勢緩解。
輪狀病毒或細菌性腸炎會導致消化吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為綠色水樣便伴發(fā)熱,需檢測糞便常規(guī)確認。治療可選用蒙脫石散保護腸黏膜,配合口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嚴重感染需在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。使用乳糖酶膠囊需溶解于溫奶中,喂養(yǎng)前靜置15分鐘。該情況多伴隨泡沫便和腹脹癥狀。
膽道閉鎖等疾病會導致膽汁淤積,糞便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)。需進行腹部B超和血膽紅素檢測,確診后可能需行葛西手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常顏色糞便持續(xù)3天以上,或伴有皮膚黃染時須立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào),奶具每日煮沸消毒。出現(xiàn)綠便伴精神萎靡、拒奶、尿量減少等脫水表現(xiàn),或糞便帶血絲、黏液時,必須及時就診兒科消化??啤F綍r可適當補充嬰幼兒專用益生菌制劑,但不可自行使用止瀉藥物。
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