蛋白尿和泡沫尿是兩種不同的尿液異常表現(xiàn),蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,泡沫尿則指排尿時(shí)出現(xiàn)持久不散的泡沫。蛋白尿可能由腎臟疾病、高血壓等因素引起,泡沫尿除蛋白尿外還可能與排尿沖擊力、尿液濃縮等有關(guān)。
蛋白尿通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致,常見(jiàn)于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病?;颊呖赡馨殡S水腫、乏力等癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量確診。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物,同時(shí)需控制血壓血糖。
泡沫尿的形成機(jī)制包含生理性和病理性?xún)煞N。生理性泡沫尿多因排尿速度過(guò)快或尿液濃縮所致,泡沫較大且易消散;病理性泡沫尿則與蛋白尿、尿路感染等有關(guān),泡沫細(xì)小密集且持久。若泡沫尿伴隨尿頻尿急,需排查泌尿系統(tǒng)疾病。
蛋白尿需通過(guò)尿蛋白定性試驗(yàn)或24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)確認(rèn),而泡沫尿主要通過(guò)肉眼觀(guān)察初步判斷。尿常規(guī)檢查可同時(shí)篩查兩者,但泡沫尿若無(wú)蛋白尿則可能無(wú)須特殊處理。
蛋白尿往往提示腎臟實(shí)質(zhì)性病變,如腎病綜合征或高血壓腎損害;泡沫尿則可能關(guān)聯(lián)尿糖升高、尿路感染等非腎臟疾病。二者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)需優(yōu)先排查腎小球疾病。
發(fā)現(xiàn)異常尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白尿患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能,泡沫尿若無(wú)其他癥狀可先調(diào)整飲水習(xí)慣觀(guān)察。
建議出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿或泡沫尿時(shí)盡早就醫(yī),尤其伴隨水腫、血壓升高需排查腎臟疾病。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累,腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。
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