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晚上經(jīng)常起來(lái)小便是什么原因，

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

晚上經(jīng)常起來(lái)小便可能是由生理性因素或病理性因素引起的，主要有飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲水過(guò)多

睡前大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，減少睡前液體攝入量即可改善。建議晚餐后控制飲水量，避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧片等藥物進(jìn)行治療。膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉也有助于改善癥狀。

3、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。嚴(yán)重時(shí)可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

4、糖尿病

糖尿病可能導(dǎo)致滲透性利尿，引起多尿和夜尿增多。這種情況通常伴隨多飲、多食、體重下降等癥狀。需要監(jiān)測(cè)血糖水平，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物控制血糖。同時(shí)要注意飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)。

5、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，夜間癥狀可能加重?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。平時(shí)要注意會(huì)陰部衛(wèi)生，多喝水有助于沖洗尿道。

對(duì)于夜間頻繁起夜的情況，建議記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量等信息，有助于醫(yī)生診斷。白天保持適量飲水，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制液體攝入。避免攝入刺激性食物和飲料。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、超聲、血糖等相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。中老年男性還應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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