膝關節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
半月板損傷多與運動外傷或長期負重活動有關,膝關節(jié)在屈伸時可出現(xiàn)彈響伴疼痛,急性期可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴重時需關節(jié)鏡手術。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關節(jié)炎常見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負重活動,可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
膝關節(jié)滑膜組織炎癥會導致關節(jié)積液膨隆,皮膚溫度升高,抽血檢查可能發(fā)現(xiàn)C反應蛋白增高。急性期需制動休息,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片消炎,配合滑膜切除術處理頑固病例。
前交叉韌帶撕裂常見于籃球等急停運動,受傷時可聽見韌帶斷裂聲,抽屜試驗陽性。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過韌帶重建術恢復穩(wěn)定性,康復期使用支具保護。
尿酸結晶沉積誘發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。需低嘌呤飲食控制血尿酸,急性發(fā)作期服用秋水仙堿片,配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
膝關節(jié)疼痛患者應避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳等非負重運動鍛煉股四頭肌。冬季注意關節(jié)保暖,使用護膝提供外部支撐,飲食中增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診完善核磁共振檢查。
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