肺結(jié)核疫苗皮試驗結(jié)果需根據(jù)注射部位硬結(jié)直徑判斷,主要有陰性、陽性、強陽性三種結(jié)果。陰性反應提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力低下,陽性反應可能提示既往感染或接種過卡介苗,強陽性反應需警惕活動性結(jié)核感染。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應。注射后48-72小時測量硬結(jié)橫縱徑平均值,小于5毫米為陰性,5-15毫米為陽性,超過15毫米或伴有水皰壞死為強陽性。陰性結(jié)果常見于未接觸結(jié)核菌的健康人群,但HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性。陽性反應多由卡介苗接種或既往結(jié)核菌感染導致,通常無須治療。強陽性者可能存在活動性結(jié)核病灶,需結(jié)合胸部影像學、痰涂片等進一步排查。
特殊情況下可能出現(xiàn)非典型反應。嬰幼兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)10-15毫米的陽性反應,屬正常免疫應答。部分人群注射后出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫,應避免抓撓防止繼發(fā)感染。糖尿病患者、老年人可能因免疫功能減退導致反應減弱。接觸過非結(jié)核分枝桿菌者可能出現(xiàn)交叉陽性反應,需通過γ-干擾素釋放試驗鑒別。
皮試后保持注射部位干燥清潔,避免摩擦或涂抹藥物。強陽性者應單獨居住并開窗通風,密切接觸者需同步篩查。日常注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入,適度運動增強免疫力。出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽超過兩周等癥狀時,應及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。我國對活動性肺結(jié)核患者提供免費抗結(jié)核藥物治療,早診斷規(guī)范治療可完全治愈。
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