高血壓耳鳴通常不正常，可能是血壓波動(dòng)或血管病變的信號(hào)。高血壓耳鳴主要與血壓控制不佳、內(nèi)耳供血不足、動(dòng)脈硬化、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)，需警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血壓未有效控制時(shí)，血流沖擊血管壁可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙。內(nèi)耳毛細(xì)胞對(duì)缺血缺氧極為敏感，會(huì)出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴，多呈雙側(cè)性且與脈搏同步。此時(shí)測(cè)量血壓常超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨頭暈頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，如聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效制劑，避免擅自停藥。
少數(shù)情況下，突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈可能是后循環(huán)缺血的征兆。當(dāng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生痙攣或栓塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性耳鳴、行走偏斜、吞咽困難等腦干癥狀，常見(jiàn)于合并糖尿病的高血壓患者。這類情況需立即急診處理，通過(guò)頭顱CT或MRI排除小腦梗死，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。建議選擇低鹽高鉀飲食，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持頭部略高位。若調(diào)整生活方式后耳鳴仍持續(xù)存在，需完善頸動(dòng)脈超聲和純音測(cè)聽(tīng)檢查，排除梅尼埃病等耳源性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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