無胎心即胎兒心臟搏動消失,其癥狀主要包括早期表現(xiàn)為胎動消失,進展期出現(xiàn)陰道流血或腹痛,終末期可發(fā)生子宮收縮或破水。
胎動消失通常是孕婦感知到的最早且最直接的信號。在孕中期以后,孕婦會逐漸熟悉胎兒的活動規(guī)律。當(dāng)胎兒心臟停搏后,其全身活動隨之停止,孕婦會感覺原本規(guī)律的胎動突然減少直至完全消失。這種變化可能發(fā)生在數(shù)小時至一兩天內(nèi)。孕婦一旦察覺胎動異常減少或長時間未感覺到胎動,應(yīng)提高警惕,及時就醫(yī)進行超聲檢查以明確胎兒狀況。
陰道流血是胎兒停止發(fā)育后常見的癥狀之一。流血量可多可少,顏色可能為鮮紅色或暗褐色。這通常是由于胚胎組織與子宮壁發(fā)生剝離所導(dǎo)致。流血可能伴有或不伴有腹痛,有時可能僅表現(xiàn)為少量褐色分泌物。出現(xiàn)任何形式的陰道流血,尤其是在孕早期和孕中期,都應(yīng)視為需要緊急醫(yī)療評估的信號,以排除胚胎停育、先兆流產(chǎn)等嚴重情況。
腹痛或下腹部墜脹感是另一個常見癥狀。疼痛的性質(zhì)可能是持續(xù)性的隱痛,也可能是陣發(fā)性的絞痛,程度因人而異。這種疼痛源于子宮對異常妊娠狀態(tài)產(chǎn)生的反應(yīng),可能是子宮試圖排出已停止發(fā)育的妊娠物所引起的收縮。腹痛常與陰道流血伴隨出現(xiàn),但也可能單獨發(fā)生。持續(xù)的腹部不適需要由醫(yī)生進行專業(yè)檢查,以判斷是否與胎兒宮內(nèi)狀況異常有關(guān)。
在孕早期,部分孕婦可能會注意到原有的早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力等,在沒有明顯原因的情況下突然減輕或完全消失。這是因為維持這些妊娠反應(yīng)的激素,主要是人絨毛膜促性腺激素,在胚胎停育后水平會逐漸下降。然而,妊娠反應(yīng)的減輕并非胎兒異常的絕對指標(biāo),因為早孕反應(yīng)本身也可能自然緩解,仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
在醫(yī)生進行產(chǎn)前檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)子宮的大小與根據(jù)末次月經(jīng)推算的孕周不相符,例如子宮增長停滯甚至縮小。這是胎兒停止生長后的客觀體征。醫(yī)生通過測量宮高和腹圍,或進行盆腔檢查可以初步發(fā)現(xiàn)這一跡象。該癥狀通常需要借助超聲檢查來最終確認,超聲可以直觀顯示孕囊、胚芽是否發(fā)育,以及最關(guān)鍵的是否存在胎兒心臟搏動。
需要明確的是,上述癥狀并非無胎心的特異性表現(xiàn),也可能與其他妊娠并發(fā)癥有關(guān)。孕婦在整個孕期應(yīng)定期進行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,尤其是超聲檢查,是診斷胎兒有無胎心最準(zhǔn)確可靠的方法。若出現(xiàn)胎動異常、陰道流血、腹痛等癥狀,切勿自行診斷或拖延,必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。確診后,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定后續(xù)處理方案,同時也會對孕婦進行必要的心理疏導(dǎo),幫助其度過這一困難時期。后續(xù)應(yīng)關(guān)注身體恢復(fù),均衡營養(yǎng),適度休息,為未來的妊娠做好身心準(zhǔn)備。
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