常山的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用搗敷或煎水洗。常山為虎耳草科植物常山的干燥根,具有涌吐痰涎、截瘧的功效,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
常山可配伍其他中藥材煎湯內(nèi)服,多用于瘧疾寒熱往來、胸脅脹滿等癥狀。常山堿是其抗瘧主要成分,但易引起惡心嘔吐,常與檳榔、草果等配伍減輕副作用。代表方劑如截瘧七寶飲,含常山、厚樸、青皮等,需由中醫(yī)師辨證開具。
將常山干燥根研磨成細粉,取少量用溫水或黃酒沖服,適用于痰飲停聚、癲狂驚癇等癥。此法用量需精確控制,常山生用刺激性較強,現(xiàn)代多采用酒制或醋制降低毒性,如常山酮片等成藥。
新鮮常山根搗爛后外敷患處,可緩解疥癬瘙癢、癰腫瘡毒等皮膚病癥。常山所含常山堿乙具有抗菌作用,但直接接觸可能引起皮膚刺激,宜配伍清熱解毒藥如蒲公英、紫花地丁等共用。
常山煎煮取液外洗,用于濕疹、足癬等皮膚疾患。常山甲素等成分能抑制真菌生長,常與苦參、白鮮皮等配伍增強療效。皮膚破損者禁用,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
常山作為君藥參與多種中成藥組方,如截瘧常山飲含常山、柴胡、黃芩等,用于瘧疾發(fā)作?,F(xiàn)代制劑有常山酮栓劑、常山堿注射液等,均需在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用,禁止自行調(diào)配。
使用常山期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免加重胃腸反應(yīng)。孕婦、體虛者及肝腎功能不全者禁用,兒童須在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。出現(xiàn)嚴重嘔吐、心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。貯藏時需置陰涼干燥處,防止霉變降低藥效。建議用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
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