男性尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、腎臟排泄功能下降等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等癥狀。
部分男性存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄障礙。這類(lèi)患者常有家族痛風(fēng)病史,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
長(zhǎng)期大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使尿酸生成增加。這類(lèi)患者可能伴隨肥胖、血脂異常,建議改用低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每日嘌呤攝入控制在300毫克以下。
啤酒和烈酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,同時(shí)加速嘌呤分解。酗酒者常見(jiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛,需完全戒酒并增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)尿酸溶解排泄。
胰島素抵抗綜合征患者常合并高尿酸血癥,與游離脂肪酸代謝紊亂有關(guān)。這類(lèi)患者多存在腹型肥胖,需控制碳水化合物攝入,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調(diào)節(jié)尿酸。
慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸濾過(guò)率降低,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿,需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑??蛇x用別嘌醇片抑制尿酸生成,同時(shí)治療原發(fā)病。
尿酸高的男性應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,優(yōu)先選擇堿性礦泉水幫助尿酸溶解。飲食上增加櫻桃、芹菜等促排泄食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診,急性發(fā)作期可冰敷患處并抬高肢體。
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