靜脈曲張與紫癜是兩種不同的疾病，靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)功能障礙導致的血管擴張迂曲，紫癜是皮膚或黏膜出血引起的瘀點或瘀斑。靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全引起，紫癜多與血小板異常、血管炎或凝血功能障礙有關(guān)。
1、病因差異
靜脈曲張的發(fā)病與靜脈高壓、瓣膜功能不全、長期站立等因素相關(guān)，下肢靜脈血液回流受阻導致血管擴張變形。紫癜的病因包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等，涉及血小板數(shù)量減少、血管脆性增加或凝血因子缺乏。
2、臨床表現(xiàn)
靜脈曲張表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲隆起，可能伴隨腫脹、沉重感，嚴重時出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍。紫癜的特征是皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紫紅色斑點，可分布于四肢或軀干，無靜脈隆起，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。
3、檢查方法
靜脈曲張診斷需進行下肢靜脈超聲檢查，評估瓣膜功能及血流動力學。紫癜需通過血常規(guī)檢查血小板計數(shù)，凝血功能檢測，必要時行骨髓穿刺或血管鏡檢查明確病因。
4、治療原則
靜脈曲張輕癥可采用彈力襪壓迫治療，中重度需行射頻消融或硬化劑注射。紫癜治療需針對原發(fā)病，如糖皮質(zhì)激素治療免疫性紫癜，輸注血小板治療血小板減少性紫癜，避免使用抗凝藥物。
5、并發(fā)癥風險
靜脈曲張可能引發(fā)血栓性靜脈炎或慢性潰瘍，紫癜可能導致內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。靜脈曲張并發(fā)癥以局部病變?yōu)橹?，紫癜并發(fā)癥多與出血量及部位相關(guān)，嚴重時可危及生命。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高下肢促進回流。紫癜患者需防止外傷，觀察出血傾向，定期監(jiān)測血小板。兩者均需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑治療，不可自行用藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)表現(xiàn)時應(yīng)及時復診，由血管外科或血液科專科醫(yī)生評估調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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