胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、腹痛、頭暈等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠期高血壓、羊水過少等因素有關(guān)。
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或劇烈,這是胎兒為獲取更多氧氣而產(chǎn)生的代償性反應(yīng)。隨著缺氧加重,胎動會逐漸減少甚至消失。孕婦需每日固定時間監(jiān)測胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上,應(yīng)立即就醫(yī)。
胎心監(jiān)護顯示胎心率超過160次/分鐘或低于120次/分鐘,或出現(xiàn)胎心變異減少、晚期減速等異常圖形。孕婦可通過家用胎心儀初步監(jiān)測,但異常結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合胎監(jiān)曲線綜合判斷。
胎盤早剝引起的缺氧可能伴隨持續(xù)性腹痛,子宮張力增高。羊水過少時孕婦會感覺腹部緊繃,宮縮頻繁。這些癥狀提示需緊急超聲檢查排除胎盤血管病變。
孕婦嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的胎兒缺氧,會同時出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等缺氧癥狀。妊娠期高血壓患者突發(fā)視物模糊、頭痛伴胎動減少,需警惕子癇前期引起的胎盤灌注不足。
破水后羊水呈黃綠色混濁提示胎兒窘迫,可能因缺氧引起肛門括約肌松弛排出胎糞。羊水指數(shù)少于5厘米的孕婦應(yīng)加強胎心監(jiān)護,必要時住院觀察。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日記錄胎動曲線,避免長時間仰臥。控制體重增長在合理范圍,妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白、血紅蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)異常胎動或腹痛時立即就診。均衡攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑糾正貧血。保持適度有氧運動如孕婦瑜伽,但避免劇烈活動導(dǎo)致耗氧量增加。
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