甲亢不治療通常不會(huì)自愈。甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病,未經(jīng)規(guī)范干預(yù)可能持續(xù)進(jìn)展或反復(fù)發(fā)作。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核心病理改變是甲狀腺激素分泌過量,這種異常多由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等器質(zhì)性疾病引起。疾病狀態(tài)下甲狀腺濾泡細(xì)胞功能亢進(jìn)難以自行逆轉(zhuǎn),患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降、手抖等癥狀持續(xù)存在。部分輕癥患者可能出現(xiàn)癥狀暫時(shí)緩解,但甲狀腺激素水平未恢復(fù)正常時(shí)仍會(huì)復(fù)發(fā)。
極少數(shù)亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲亢可能自行恢復(fù),這類情況通常伴隨甲狀腺疼痛或近期分娩史。但臨床中90%以上甲亢為自身免疫性或結(jié)節(jié)性病因,需要藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)才能控制病情。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),避免攝入含碘量高的海帶紫菜等食物,保持規(guī)律作息以減少代謝紊亂對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)怕熱多汗、易怒煩躁等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等規(guī)范治療,必要時(shí)考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
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