感音神經(jīng)性聾的原因主要有遺傳因素、噪聲損傷、藥物中毒、病毒感染、自身免疫性疾病等。
部分感音神經(jīng)性聾與遺傳基因突變有關(guān),這類耳聾可能從出生時就存在,也可能在青少年時期才逐漸顯現(xiàn)?;颊咄ǔP枰邮茉敿?xì)的聽力學(xué)檢查和基因檢測以明確診斷。治療上主要以佩戴助聽器或植入人工耳蝸等聽覺輔助設(shè)備為主,幫助改善聽力狀況,同時需進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
長期暴露于高強度噪聲環(huán)境或突然遭受爆震聲沖擊,可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損,從而引發(fā)感音神經(jīng)性聾?;颊叱0橛卸Q、聽覺過敏等癥狀。治療需立即脫離噪聲環(huán)境,并可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、長春胺緩釋膠囊、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物,以幫助聽力恢復(fù)。
某些具有耳毒性的藥物,如氨基糖苷類抗生素、部分抗腫瘤藥物和利尿劑,可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聽力下降。這種耳聾通常是不可逆的。一旦發(fā)生應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等進(jìn)行輔助治療。
流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能侵犯內(nèi)耳或聽神經(jīng),引起感音神經(jīng)性聾。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性聽力下降,并伴有眩暈、惡心等癥狀。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行抗病毒治療,同時可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素以減輕內(nèi)耳炎癥,配合甲鈷胺分散片等營養(yǎng)神經(jīng)。
自身免疫性內(nèi)耳病等疾病可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊內(nèi)耳結(jié)構(gòu),造成進(jìn)行性聽力下降。患者常伴有眩暈、耳鳴等癥狀。診斷需結(jié)合血液免疫學(xué)檢查和聽力學(xué)評估。治療通常需要遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情發(fā)展,以盡可能保留殘余聽力。
感音神經(jīng)性聾的預(yù)防重于治療,日常生活中應(yīng)注意避免長時間暴露于嘈雜環(huán)境,使用耳機時音量不宜過大,謹(jǐn)慎使用具有潛在耳毒性的藥物。一旦出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳悶等異常情況,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查以明確診斷。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,早期干預(yù)有助于延緩聽力下降進(jìn)程,最大程度保留聽覺功能。同時保持健康的生活方式,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,避免過度勞累,對聽力的保護(hù)也有積極作用。
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