磺酰類降糖藥物主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。
格列本脲適用于單用飲食控制療效不滿意的輕中度2型糖尿病。其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖。部分患者可能出現(xiàn)低血糖、惡心等不良反應(yīng)。對(duì)該藥過(guò)敏者、1型糖尿病患者以及伴有嚴(yán)重腎功能不全的患者應(yīng)禁止使用。
格列齊特用于2型糖尿病患者的血糖控制。該藥除促進(jìn)胰島素分泌外,還可能具有一定的抗血小板聚集作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和皮疹。肝腎功能嚴(yán)重不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖。
格列吡嗪適用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療后血糖控制不佳的2型糖尿病。它能有效刺激胰島素釋放,幫助控制餐后血糖??赡艹霈F(xiàn)低血糖、體重增加等副作用。對(duì)該藥成分過(guò)敏者禁用,老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
格列喹酮主要用于輕中度2型糖尿病,尤其適用于伴有輕度腎功能不全的糖尿病患者。其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽汁排泄,對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較小。不良反應(yīng)可見(jiàn)低血糖和消化系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用。
格列美脲用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法后未能有效控制的2型糖尿病。其作用時(shí)間較長(zhǎng),每日一次服藥即可。常見(jiàn)副作用包括頭暈、低血糖等。1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者以及對(duì)該藥過(guò)敏者禁用。
磺酰類降糖藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者不可自行選購(gòu)或調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)配合合理的飲食控制,如定時(shí)定量進(jìn)食、選擇低升糖指數(shù)食物,并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)注意藥物可能與其他藥物發(fā)生相互作用,就診時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
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