總是發(fā)困想睡可能與睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡。成年人每天需要7-9小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期缺睡會(huì)積累睡眠債務(wù)。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。短期缺睡可通過午休20-30分鐘補(bǔ)充,但不宜超過1小時(shí)以免影響夜間睡眠。
睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化。表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、打鼾、肢體抽動(dòng)等,深度睡眠不足導(dǎo)致白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。睡眠呼吸暫??赡芘c肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常伴隨晨起頭痛、記憶力減退等癥狀。
缺鐵性貧血會(huì)降低血液攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)疲乏嗜睡。常見于月經(jīng)量多、消化性出血人群,可能伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診,輕中度貧血可補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉,配合維生素C促進(jìn)吸收,重度需服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白,避免同時(shí)飲用茶和咖啡影響鐵吸收。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝率,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加??赡芘c橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)有關(guān),促甲狀腺激素檢測(cè)可確診。需終身服用左甲狀腺素鈉片,劑量根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。治療初期需每4-6周復(fù)查激素水平,避免與豆制品、鈣劑同服影響藥物效果。
抑郁障礙常伴隨睡眠過多或失眠,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退??赡芘c遺傳、應(yīng)激事件有關(guān),漢密爾頓抑郁量表可輔助診斷。輕中度可通過認(rèn)知行為治療改善,重度需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。治療期間需監(jiān)測(cè)情緒變化,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽幫助緩解癥狀。
長(zhǎng)期嗜睡需排查器質(zhì)性疾病,建議記錄睡眠日記包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間小睡情況。白天可通過冷水洗臉、短暫活動(dòng)提神,避免依賴咖啡因飲料。保持臥室溫度18-22℃,選擇合適硬度的床墊。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等。若調(diào)整生活方式2周無改善,或伴隨體重驟變、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。
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