治療甲亢的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀片等,需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生選擇。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。該藥可能引起粒細(xì)胞減少、皮疹等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),哺乳期婦女禁用。
丙硫氧嘧啶片除抑制激素合成外還可阻斷T4向T3轉(zhuǎn)化,更適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛、瘙癢等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝損傷。該藥需分次服用以維持血藥濃度,治療期間應(yīng)避免高碘飲食。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感興奮癥狀,多用于輔助治療。支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需警惕心動(dòng)過(guò)緩和低血糖。該藥不能根治甲亢,需配合抗甲狀腺藥物使用。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,或Graves病伴隨的突眼癥狀改善。需空腹服用避免食物影響吸收,劑量調(diào)整需根據(jù)TSH水平逐步進(jìn)行。過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥物性甲亢。
碘化鉀片主要用于甲狀腺危象搶救和術(shù)前準(zhǔn)備,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速作用。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢或甲減,治療周期通常不超過(guò)2周。對(duì)碘過(guò)敏者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿碘水平。
甲亢患者除藥物治療外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。所有抗甲狀腺藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或停藥。
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