面癱復(fù)發(fā)癥狀主要包括患側(cè)面部肌肉無力、口角歪斜、閉眼困難、味覺減退及聽覺過敏等。面癱復(fù)發(fā)可能與病毒感染、免疫力下降、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷病情進(jìn)展。
復(fù)發(fā)時(shí)患側(cè)額紋變淺或消失,抬眉困難,鼻唇溝變淺,鼓腮漏氣??赡芘c貝爾麻痹或亨特綜合征相關(guān),表現(xiàn)為神經(jīng)水腫壓迫所致。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期采用針灸促進(jìn)恢復(fù)。家長(zhǎng)需觀察兒童進(jìn)食時(shí)是否出現(xiàn)食物滯留頰部。
患側(cè)口角下垂,微笑時(shí)面部不對(duì)稱,嚴(yán)重時(shí)飲水漏出。常見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹復(fù)發(fā),伴隨耳后疼痛。可短期使用地塞米松注射液控制水腫,聯(lián)合維生素B1片改善代謝,配合紅外線理療。復(fù)發(fā)期間避免冷風(fēng)直吹面部。
患側(cè)眼瞼閉合不全,眨眼頻率降低,易引發(fā)暴露性角膜炎。多見于顱底骨折或中耳炎引發(fā)的周圍性面癱復(fù)發(fā)。需使用人工淚液預(yù)防角膜干燥,夜間用紅霉素眼膏保護(hù)結(jié)膜,嚴(yán)重者考慮瞼緣縫合術(shù)?;颊咝杳咳沼眉啿几采w患眼睡眠。
舌前三分之二味覺遲鈍,伴唾液分泌減少。常因鼓索神經(jīng)受累導(dǎo)致,多見于帶狀皰疹病毒感染復(fù)發(fā)。可口服阿昔洛韋片抗病毒,配合腺苷鈷胺片修復(fù)神經(jīng),味覺訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。飲食應(yīng)避免過燙以防黏膜燙傷。
患耳對(duì)普通聲響耐受性下降,出現(xiàn)耳鳴或耳悶脹感。與鐙骨肌神經(jīng)功能障礙相關(guān),常見于顱外傷后復(fù)發(fā)。建議使用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,結(jié)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),遠(yuǎn)離噪音環(huán)境。
面癱復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持面部保暖,每日用溫毛巾熱敷患處,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行面部肌肉按摩時(shí)手法需輕柔,從額部至下頜順序按壓。若出現(xiàn)角膜充血或持續(xù)性耳痛,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科??祻?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作,每次訓(xùn)練控制在10分鐘以內(nèi)。
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