拔牙一個月后牙齦持續(xù)腫脹疼痛可能與異物殘留、骨碎片刺激、創(chuàng)口感染、干槽癥、全身性疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、異物殘留
牙科器械碎片、牙結(jié)石或骨組織殘留可能刺激牙齦。通過口腔X光片可發(fā)現(xiàn)異物，需遵醫(yī)囑進行手術(shù)，取出殘留物。術(shù)后使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2、骨碎片刺激
拔牙過程中產(chǎn)生的微小骨刺可能穿透牙齦組織。觸診可觸及硬結(jié)，X線顯示高密度影。需手術(shù)修整尖銳骨緣，術(shù)后含漱生理鹽水，避免食用辛辣食物刺激。
3、創(chuàng)口感染
拔牙后口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致食物殘渣堆積，引發(fā)局部細菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯，可能伴隨膿性分泌物。需進行創(chuàng)面清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
4、干槽癥
拔牙后血凝塊脫落或溶解會導(dǎo)致牙槽骨暴露，引發(fā)劇烈疼痛和腐敗臭味。常見于下頜阻生智齒拔除后3-5天發(fā)生，但部分患者可能延遲出現(xiàn)。治療需徹底清創(chuàng)，填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防繼發(fā)感染。
5、全身性疾病
糖尿病患者傷口愈合延遲，白血病患者凝血功能異常，均可能導(dǎo)致拔牙創(chuàng)面長期不愈。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑配合使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、注射用鹽酸尼莫司汀等藥物，定期監(jiān)測血糖或血常規(guī)。
拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，避免吸煙飲酒。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，48小時后可開始溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。恢復(fù)期間避免劇烈運動，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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