半夜喉嚨發(fā)癢一直咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎、支氣管哮喘等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸護胃、抗感染、局部霧化、解痙平喘等方式緩解。
夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,導致喉嚨發(fā)癢和刺激性干咳?;颊呖赡馨橛斜侨⒋驀娞绲劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應。建議家長保持臥室清潔,定期更換床品。
平臥時胃酸反流刺激咽喉部黏膜,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嗆咳伴燒灼感??赡芘c晚餐過飽或睡前進食有關(guān)。可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米。
病毒或細菌感染引起咽喉黏膜充血水腫,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽反射。常伴隨咽痛、低熱等癥狀。可配合醫(yī)生使用藍芩口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復方甘草合劑等藥物。用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
長期煙酒刺激或過度用嗓導致咽部淋巴濾泡增生,夜間干燥時瘙癢感明顯。檢查可見咽后壁充血伴黏稠分泌物??伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液,含服西地碘含片,配合銀黃含化片減輕炎癥。保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
夜間氣道高反應性升高引發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為無痰干咳伴胸悶??赡芘c冷空氣或過敏原接觸有關(guān)。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等誘發(fā)因素。
建議記錄咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律和伴隨癥狀,避免睡前食用辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時進行肺功能檢查或24小時食管pH監(jiān)測。長期夜間咳嗽患者應排查心臟疾病和藥物性咳嗽可能,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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