前庭性眩暈的治療方法主要有生活干預、藥物治療、前庭康復訓練、手法復位治療和手術治療。
避免快速轉頭或體位變化,減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。急性發(fā)作期需臥床休息,頭部固定以減少眩暈感。
可使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經興奮性,鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。嚴重嘔吐時可短期使用鹽酸異丙嗪注射液。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
包括凝視穩(wěn)定性練習、平衡訓練和習服療法。通過反復進行特定頭眼協(xié)調運動,促進中樞神經系統(tǒng)代償功能恢復。訓練需在專業(yè)治療師指導下循序漸進進行。
針對良性陣發(fā)性位置性眩暈,采用Epley或Semont復位法。通過特定頭位變換使耳石顆粒從半規(guī)管回到橢圓囊。治療需由經驗豐富的醫(yī)師操作,可能需要重復進行。
對于難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術,頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈可行后壺腹神經切斷術。手術適應證需嚴格評估,存在一定并發(fā)癥風險。
前庭性眩暈患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內。避免過度疲勞和精神緊張,可進行適度有氧運動如散步、游泳。注意預防跌倒,浴室等濕滑區(qū)域安裝防滑墊。定期復查前庭功能,記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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