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手發(fā)麻應(yīng)警惕的病

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手發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。手發(fā)麻通常由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛或無力感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、頸椎病

椎間盤突出骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手部麻木。癥狀多從頸部放射至單側(cè)手臂,伴隨頸部僵硬或頭暈??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,夜間加重。電生理檢查可確診,早期使用腕關(guān)節(jié)支具固定,口服維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感,伴蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片、硫辛酸注射液,配合甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語不清、面癱時(shí)需警惕腦卒中。頭顱CT可鑒別出血或梗死,靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)可用阿替普酶注射液,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、多發(fā)性硬化癥

自身免疫攻擊神經(jīng)髓鞘可能導(dǎo)致間歇性手麻,伴視力障礙或平衡失調(diào)。脊髓MRI和腦脊液檢查可診斷,急性期用甲基強(qiáng)的松龍注射液,緩解期使用特立氟胺片調(diào)節(jié)免疫。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)持續(xù)手麻或伴隨肌力下降時(shí),須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。夜間手麻者可嘗試腕部墊高睡眠,減少屈腕動(dòng)作。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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