耳朵里面特別癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)或外耳道異物等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌藥物、抗組胺藥物等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳內(nèi)瘙癢伴滲出性皮疹。治療需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,減少使用入耳式耳機(jī)。
潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為劇烈瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢,可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。避免自行挖耳,游泳后及時用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道。
耳垢堆積壓迫耳道神經(jīng)末梢會導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,禁止用挖耳勺強(qiáng)行取出。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸可能引發(fā)過敏性瘙癢,常伴耳周皮膚紅腫。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠。過敏體質(zhì)人群應(yīng)選擇無香料成分的洗護(hù)用品。
昆蟲爬入或棉簽纖維殘留會刺激耳道,出現(xiàn)突發(fā)性刺癢感。切勿自行掏取,應(yīng)及時就醫(yī)用耳內(nèi)鏡取出,異物存留超過24小時可能引發(fā)感染需配合左氧氟沙星滴耳液預(yù)防性抗炎。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時可用硅膠耳塞防止進(jìn)水,瘙癢發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,需盡快至耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)抓耳行為時家長應(yīng)檢查耳道是否紅腫,不可擅自使用滴耳藥物。
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