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乳腺BI-RADS5類是怎么回事

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乳腺BI-RADS5類通常提示高度懷疑惡性病變，可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性導(dǎo)管癌、乳腺小葉癌、乳腺髓樣癌、乳腺黏液癌等原因引起，需通過穿刺活檢、手術(shù)切除、影像學(xué)復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查等方式確診。

1、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌可能與激素水平異常、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療，或選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。

2、浸潤性導(dǎo)管癌

浸潤性導(dǎo)管癌可能與長期雌激素暴露、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后可配合多西他賽注射液、注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片等藥物進(jìn)行化療或靶向治療。

3、乳腺小葉癌

乳腺小葉癌可能與BRCA基因突變、乳腺增生惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房彌漫性增厚、鈣化灶等癥狀。治療方案包括全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后可使用氟維司群注射液、依西美坦片、帕妥珠單抗注射液等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、乳腺髓樣癌

乳腺髓樣癌可能與免疫微環(huán)境異常、家族遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的柔軟腫塊、較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等癥狀。確診后需行乳房切除術(shù)，對激素受體陽性者可聯(lián)合使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、托瑞米芬片等藥物。

5、乳腺黏液癌

乳腺黏液癌可能與黏液分泌細(xì)胞異常增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為凝膠狀腫瘤物質(zhì)、生長緩慢等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇注射用環(huán)磷酰胺、表柔比星注射液、紫杉醇注射液等化療方案。

確診乳腺BI-RADS5類后應(yīng)避免焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完善檢查并制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后保持傷口清潔干燥，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。飲食注意控制高脂肪食物攝入，增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或治療副作用時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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