孩子牙齒發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物治療、窩溝封閉或牙齒修復(fù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,與過(guò)量攝入甜食、口腔清潔不足有關(guān)。表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,可能伴隨冷熱刺激痛。家長(zhǎng)需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙,醫(yī)生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或采用玻璃離子水門(mén)汀充填齲洞。日常需減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全多因孕期營(yíng)養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良,牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊,質(zhì)地粗糙易附著色素??墒褂梅Wo(hù)漆增強(qiáng)牙面抗酸能力,嚴(yán)重者可選擇復(fù)合樹(shù)脂貼面修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物。
長(zhǎng)期飲用可樂(lè)、食用巧克力等深色食物,或服用鐵劑等藥物可能導(dǎo)致外源性著色。表現(xiàn)為牙齒表面均勻的黑褐色沉積,無(wú)實(shí)質(zhì)缺損。可通過(guò)兒童專(zhuān)用拋光膏清潔,或由醫(yī)生進(jìn)行噴砂處理。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子進(jìn)食后及時(shí)漱口,限制每天飲用深色飲料的量。
牙齒受到撞擊后可能發(fā)生牙髓壞死,導(dǎo)致牙齒逐漸變灰黑色。常伴有咀嚼疼痛或牙齦腫脹。需拍攝牙片確認(rèn)牙髓狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行根管治療并使用預(yù)成冠修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子啃咬硬物,參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。
母親妊娠期或8歲前兒童服用四環(huán)素類(lèi)藥物可引起牙齒內(nèi)源性著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色改變。輕癥可用過(guò)氧化氫凝膠漂白,重癥需采用全瓷冠修復(fù)。現(xiàn)已禁止兒童使用四環(huán)素類(lèi)藥物,家長(zhǎng)切勿自行給孩子服用抗生素。
預(yù)防孩子牙齒發(fā)黑需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏配合牙線清潔。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,對(duì)萌出的恒磨牙及時(shí)做窩溝封閉。飲食上增加芹菜、蘋(píng)果等粗纖維食物幫助清潔牙面,控制果汁、碳酸飲料的攝入頻率。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)盡早就診,避免延誤治療導(dǎo)致牙髓感染或牙齒缺失。
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