腎結(jié)石幾十年不痛通常需要根據(jù)結(jié)石大小和位置決定是否治療，多數(shù)情況下需定期復(fù)查，少數(shù)情況可能無須干預(yù)。
腎結(jié)石長期無癥狀可能與結(jié)石體積較小、位置固定未造成尿路梗阻有關(guān)。這類結(jié)石通常直徑小于5毫米，可通過每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排出，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測變化。若結(jié)石位于腎盞憩室等非功能區(qū)域，且無尿路感染或腎功能損害證據(jù)時(shí)，部分老年患者可選擇觀察。
少數(shù)無癥狀腎結(jié)石可能逐漸增大導(dǎo)致腎積水或繼發(fā)感染。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或影像學(xué)顯示腎盂擴(kuò)張時(shí)，即使無癥狀也需干預(yù)?？蛇x擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管軟鏡取石術(shù)，避免后期引發(fā)腎絞痛或腎功能損傷。
長期無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和菠菜等高草酸食物攝入，每日適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石增大。建議每半年檢測尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行服用排石藥物，所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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