青年人腦癱通常不建議優(yōu)先選擇手術(shù)治療,主要治療方式包括康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療等。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腦癱患者的手術(shù)治療主要針對(duì)特定癥狀,如嚴(yán)重痙攣、關(guān)節(jié)畸形或脊柱側(cè)彎。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可緩解下肢痙攣,跟腱延長(zhǎng)術(shù)能改善足下垂畸形。骨科手術(shù)如截骨矯形適用于髖關(guān)節(jié)脫位患者。手術(shù)需在患者骨骼發(fā)育成熟后進(jìn)行,術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷及功能恢復(fù)不理想。
非手術(shù)治療是腦癱的基礎(chǔ)干預(yù)措施。物理治療通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,作業(yè)治療提高日常生活能力。藥物治療常用巴氯芬片緩解肌痙攣,鹽酸替扎尼定片控制肌張力過(guò)高。肉毒桿菌毒素注射可局部改善痙攣癥狀。矯形器輔助能維持關(guān)節(jié)正常體位,預(yù)防畸形進(jìn)展??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙類型制定個(gè)性化方案。
腦癱患者應(yīng)定期進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,由神經(jīng)科、康復(fù)科和骨科醫(yī)生共同制定治療計(jì)劃。保持均衡飲食有助于維持肌肉健康,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免高糖高脂飲食防止肥胖加重運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力,瑜伽訓(xùn)練改善身體平衡性。家屬需學(xué)習(xí)正確輔助方法,創(chuàng)造無(wú)障礙生活環(huán)境促進(jìn)功能代償。
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