小孩吞食螺絲釘后可能出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致消化道穿孔或梗阻。誤吞異物屬于兒科急癥,需立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查評估位置和風(fēng)險。
螺絲釘體積小且邊緣銳利,易卡在食管狹窄處引發(fā)局部水腫和疼痛,表現(xiàn)為拒食、流涎或哭鬧。若進入胃部,可能隨胃腸蠕動劃傷黏膜,出現(xiàn)嘔血或黑便。尖銳物體穿透腸壁的風(fēng)險較高,可能引發(fā)腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、板狀腹和壓痛反跳痛。幼兒無法準(zhǔn)確描述不適,家長需觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等全身癥狀。
部分光滑短小的螺絲釘可能經(jīng)消化道自然排出,但長度超過3厘米的異物難以通過十二指腸彎曲部。磁性螺絲釘若與其他金屬物品相互吸附,可能造成腸壁壓迫壞死。長期滯留的金屬物體會氧化釋放毒性物質(zhì),導(dǎo)致重金屬中毒。兒童誤吞后24小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)任何癥狀均需醫(yī)療干預(yù)。
送醫(yī)前禁止催吐或使用瀉藥,避免加重損傷。醫(yī)生可能通過X光定位異物,內(nèi)鏡取出適用于食管和胃內(nèi)異物,腸道嵌頓需外科手術(shù)。預(yù)防方面應(yīng)將五金工具存放在兒童無法觸及的帶鎖容器,選擇玩具時注意小零件牢固度。日常教育孩子區(qū)分食物與非食物,進食時保持安靜環(huán)境減少分心。
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