12歲的兒童呼吸急促可能與劇烈運(yùn)動、情緒激動、呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病等因素有關(guān)。呼吸急促是呼吸頻率異常增快的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
兒童劇烈奔跑或運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為呼吸頻率加快但無面色發(fā)紺,休息5-10分鐘后可自行緩解。家長應(yīng)避免讓孩子在高溫環(huán)境下持續(xù)運(yùn)動,運(yùn)動前后做好熱身和放松。
哭鬧、緊張等情緒波動可能導(dǎo)致過度換氣,伴隨手腳發(fā)麻、頭暈等癥狀。家長需幫助兒童平復(fù)情緒,指導(dǎo)其用紙袋罩住口鼻緩慢呼吸。若反復(fù)發(fā)作需排查焦慮癥等心理因素。
肺炎、支氣管炎等感染會引起氣道分泌物增多和肺換氣障礙。常伴隨發(fā)熱、咳嗽、痰鳴音,聽診可聞及濕啰音。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物,并保持室內(nèi)空氣流通。
典型表現(xiàn)為夜間或晨起發(fā)作性喘息、胸悶,呼氣相延長伴哮鳴音??赡芘c過敏原接觸有關(guān),需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液控制癥狀。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因并定期隨訪肺功能。
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為活動后氣促、口唇青紫、杵狀指。心臟彩超可明確診斷,輕度缺損可能隨年齡自愈,中重度需手術(shù)修補(bǔ)。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈活動。
家長發(fā)現(xiàn)兒童呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止活動讓其休息,觀察是否伴隨發(fā)熱、胸痛、意識改變等危險(xiǎn)信號。保持環(huán)境安靜通風(fēng),松開衣領(lǐng)采取半臥位。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免人群密集場所,過敏體質(zhì)兒童需定期清潔床上用品。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過30次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,需緊急送醫(yī)排查氣胸、心力衰竭等急癥。
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