慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松乳膏等藥物。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,可能與免疫異常、感染、過敏原刺激等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,常見劑型為片劑或糖漿。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),肝功能不全者需調(diào)整劑量。避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同服。
鹽酸西替利嗪片能有效抑制組胺釋放,改善慢性蕁麻疹的皮膚癥狀。其作用持續(xù)時(shí)間較長,通常每日服用一次即可。腎功能不全患者應(yīng)減量使用,妊娠期婦女慎用。服藥期間需避免駕駛或操作精密儀器。
依巴斯汀片具有強(qiáng)效抗組胺作用,對慢性蕁麻疹的瘙癢和紅腫有顯著緩解效果。該藥代謝較慢,作用可持續(xù)24小時(shí)以上。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力等,嚴(yán)重肝功能損害者禁用。不建議與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童或吞咽困難的患者,能減輕慢性蕁麻疹的皮膚表現(xiàn)。該藥不易透過血腦屏障,嗜睡副作用較輕。使用前需將粉末與適量水混合搖勻,開封后需在規(guī)定期限內(nèi)用完。
糠酸莫米松乳膏為局部外用糖皮質(zhì)激素,用于慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)的局部皮膚處理??删徑庋装Y和瘙癢,但不宜長期大面積使用。避免用于面部、皮膚破損處,使用后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
慢性蕁麻疹患者需注意記錄可能的誘發(fā)因素,如食物、藥物、冷熱刺激等,并盡量避免接觸。保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及已知過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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