嬰兒老打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、腹部保暖等方式緩解。
喂奶時(shí)吸入過多空氣是常見誘因。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大、母乳喂養(yǎng)時(shí)含接不良均會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃部。建議家長(zhǎng)選擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈。每次喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部幫助排氣。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激膈肌。通常伴隨吐奶、煩躁哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位。若反流嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能。
新生兒膈神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,輕微刺激即可引發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律打嗝,無其他不適癥狀??捎脺孛矸笥趮雰焊共?,或讓其吮吸少量溫水,通過神經(jīng)反射抑制痙攣。
冷空氣直接刺激胸腹部可能誘發(fā)打嗝。需注意更換尿布時(shí)避免腹部暴露過久,睡眠時(shí)穿戴肚圍。突發(fā)打嗝時(shí)可立即用包被包裹嬰兒軀干,同時(shí)輕揉其足底涌泉穴。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)頑固性打嗝,與延髓呼吸中樞調(diào)控功能較弱有關(guān)。若持續(xù)超過48小時(shí)或影響進(jìn)食睡眠,需就醫(yī)排除腦損傷等病理因素。醫(yī)生可能開具苯巴比妥片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄打嗝發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免過度包裹導(dǎo)致過熱。哺乳期母親需減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若打嗝伴隨拒奶、發(fā)熱或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、肺炎等疾病。多數(shù)生理性打嗝會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,家長(zhǎng)無須過度焦慮。
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