草玉鈴一般是指鈴蘭,其干燥全草或根莖可入藥,具有強(qiáng)心、利尿等藥用價(jià)值。鈴蘭的藥用成分主要有鈴蘭毒苷、鈴蘭苦苷等強(qiáng)心苷類物質(zhì),傳統(tǒng)用于治療心力衰竭、浮腫等癥狀。
鈴蘭含有的強(qiáng)心苷類成分能增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血功能,適用于輕度心功能不全。其作用機(jī)制與洋地黃類似但作用更快,蓄積性較低。需注意強(qiáng)心苷治療窗窄,過(guò)量可能導(dǎo)致心律失常,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鈴蘭苷類成分可通過(guò)抑制腎小管鈉離子重吸收促進(jìn)水分排出,對(duì)心源性水腫有緩解作用。常與茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥配伍使用,改善下肢浮腫、胸腹水等癥狀。腎功能不全者慎用。
鈴蘭提取物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕度抑制作用,傳統(tǒng)用于焦慮不安、失眠等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其可能通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮作用。使用時(shí)需避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
鈴蘭中的皂苷成分對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有一定抑制作用,民間外用治療皮膚感染。新鮮植株汁液可能引起接觸性皮炎,建議使用炮制品。嚴(yán)重感染仍需配合抗生素治療。
鈴蘭強(qiáng)心苷可通過(guò)改善心輸出量間接調(diào)節(jié)血壓,對(duì)部分心衰合并低血壓患者有益。但高血壓患者不宜單獨(dú)使用,需配伍平肝潛陽(yáng)類藥物如鉤藤、石決明等。
使用鈴蘭制劑期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)水平,避免與鈣劑、利尿劑聯(lián)用增加毒性。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。鮮品毒性較大,須經(jīng)專業(yè)炮制減毒。出現(xiàn)惡心、視覺異常等中毒癥狀需立即停藥就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行采挖服用。
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