10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)伴有血管穿行可能提示惡性風(fēng)險,需結(jié)合影像特征綜合評估。磨玻璃結(jié)節(jié)通常與炎癥、感染或早期肺癌相關(guān),血管穿行可能增加惡性概率,建議盡快就醫(yī)完善檢查。
磨玻璃結(jié)節(jié)指肺部CT影像中呈現(xiàn)云霧狀密度增高影的病變,10毫米屬于較大結(jié)節(jié)范疇。當(dāng)結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)血管穿行時,可能提示腫瘤細(xì)胞正在利用血管獲取營養(yǎng)生長。這種情況下需重點關(guān)注結(jié)節(jié)邊緣是否光滑、內(nèi)部是否有實性成分等惡性征象。臨床通常建議進行增強CT或PET-CT進一步鑒別,必要時需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
部分良性病變?nèi)绶窝住?a href="http://www.zcefdi.com/k/0ux7dfkma90kfrh.html" target="_blank">肺結(jié)核愈合期也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴血管影,但這類結(jié)節(jié)往往伴隨其他特征如鈣化灶、衛(wèi)星灶等。對于長期吸煙史、家族腫瘤史的高危人群,或結(jié)節(jié)在隨訪中持續(xù)增大時,惡性可能性會顯著增高。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況推薦3-6個月短期隨訪或直接手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)此類結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)節(jié)出血,同時戒煙并減少油煙接觸。保持規(guī)律作息有助于提升免疫力,但無須自行服用抗癌藥物。所有治療決策均需由胸外科或呼吸科醫(yī)生根據(jù)動態(tài)檢查結(jié)果制定,不建議僅憑單次影像報告過度焦慮。
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