痔瘡紅腫疼痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡紅腫疼痛通常由便秘、久坐、辛辣飲食、妊娠、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可配合輕柔擦拭,保持肛周清潔干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止加重黏膜損傷。對于血栓性外痔急性發(fā)作期,溫水坐浴可幫助緩解痙攣。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用制劑,含有利多卡因等成分可快速止痛,角菜酸酯能形成保護膜促進修復(fù)。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2-3厘米。出現(xiàn)皮膚過敏或灼熱感應(yīng)立即停用。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血腫脹。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免長期使用非甾體抗炎藥以防胃腸刺激。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
每日攝入30克以上膳食纖維,如西藍花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升飲水軟化糞便。限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。長期久坐者每小時應(yīng)起身活動3-5分鐘。
對于反復(fù)脫出或血栓形成的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏促進愈合。手術(shù)治療后仍需注意飲食調(diào)節(jié),預(yù)防復(fù)發(fā)。
痔瘡紅腫疼痛期間應(yīng)避免騎自行車、舉重等增加腹壓的運動,選擇游泳、散步等溫和鍛煉方式。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能合并感染或壞死,須立即就醫(yī)。日??删毩?xí)提肛運動增強盆底肌功能,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一套,每日進行3-5套。
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