孕婦水腫可能由生理性體液潴留、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、營養(yǎng)不良性低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。
妊娠期血容量增加和激素變化會導(dǎo)致組織間隙液體增多,表現(xiàn)為下肢輕度凹陷性水腫,休息后緩解。建議抬高下肢、避免久站,每日攝入水分控制在2000毫升左右。
增大的子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈壓升高,常見雙足踝部對稱性水腫。可通過左側(cè)臥位改善循環(huán),穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。
子癇前期患者因血管通透性增加和腎功能異常,出現(xiàn)面部或全身水腫,伴有血壓升高和蛋白尿。需監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)全身性水腫。應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用雞蛋、魚肉、大豆等食物。
甲狀腺激素缺乏引起黏液性水腫,表現(xiàn)為面部臃腫和下肢非凹陷性水腫。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
孕婦出現(xiàn)水腫時應(yīng)注意每日測量體重,體重每周增長超過500克需警惕病理性水腫。飲食需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保證充足睡眠時采取左側(cè)臥位,白天可進行適度散步促進血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
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