做胃鏡之前需要禁食6-8小時(shí)并禁水2-4小時(shí),停用抗凝藥物,進(jìn)行傳染病篩查,清潔口腔,并做好心理準(zhǔn)備。
胃鏡檢查前需要保持胃內(nèi)排空狀態(tài),通常要求檢查前6-8小時(shí)停止進(jìn)食固體食物,檢查前2-4小時(shí)停止飲水??崭?fàn)顟B(tài)有助于避免檢查過程中食物殘?jiān)趽跻曇?,減少胃內(nèi)容物反流引發(fā)的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。檢查前三天建議避免食用油炸食品、辛辣刺激物及高纖維食物,可適當(dāng)選擇清淡流質(zhì)飲食。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通用藥調(diào)整方案,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片或氯吡格雷片等抗凝藥物的患者,需要提前5-7天在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥。這類藥物會影響凝血功能,增加活檢或治療過程中的出血概率。停藥期間需密切觀察有無異常出血傾向,檢查結(jié)束后醫(yī)生會根據(jù)具體情況指導(dǎo)恢復(fù)用藥時(shí)間。長期服用中藥活血化瘀類制劑者也需提前告知醫(yī)生。
常規(guī)需要完成乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體及梅毒螺旋體抗體檢測。這些檢查能有效防范交叉感染風(fēng)險(xiǎn),確保內(nèi)鏡消毒流程符合規(guī)范。若檢查發(fā)現(xiàn)活動性傳染病,需使用專用胃鏡設(shè)備進(jìn)行操作,部分醫(yī)院可能要求患者在特定時(shí)間段接受檢查。
檢查前應(yīng)徹底清潔口腔,移除活動義齒等異物。口腔衛(wèi)生狀況直接影響胃鏡插管過程的順暢度,殘留食物可能隨胃鏡進(jìn)入呼吸道。建議使用漱口水減少口腔細(xì)菌負(fù)荷,檢查過程中牙齒咬合保護(hù)墊可避免損傷鏡身。
了解胃鏡檢查全過程能顯著緩解緊張情緒,醫(yī)生會詳細(xì)說明麻醉方式選擇、檢查體位安排和配合要點(diǎn)。選擇無痛胃鏡的患者需安排家屬陪同,檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛車輛和操作精密儀器。術(shù)前簽署知情同意書時(shí)如有疑慮應(yīng)及時(shí)提出,必要時(shí)可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練配合插管。
胃鏡檢查前的系統(tǒng)準(zhǔn)備能顯著提升檢查準(zhǔn)確性與安全性。建議穿著寬松舒適衣物便于檢查時(shí)體位調(diào)整,攜帶既往病歷和過敏史資料供醫(yī)生參考。檢查后需遵循漸進(jìn)式飲食原則,從溫涼流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等情況需立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查對消化道疾病早期發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值,特別是胃癌高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查。
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