手背濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
濕疹患者需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑??蛇x擇凡士林或醫(yī)用白凡士林軟膏作為基礎(chǔ)護(hù)理,減少水分流失。日常接觸洗滌劑時(shí)需佩戴棉質(zhì)手套,防止化學(xué)刺激加重皮損。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷,干燥后改用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性皮損可交替使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。激素類藥物應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,面部及皮膚薄嫩部位選擇更低效價(jià)產(chǎn)品。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。免疫異常者可考慮環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。中藥制劑如潤(rùn)燥止癢膠囊也可輔助緩解癥狀,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
慢性頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線療法,每周2-3次照射,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后灼傷。光敏體質(zhì)或合并紅斑狼瘡等疾病者禁用,治療前需進(jìn)行詳細(xì)皮膚評(píng)估。
濕熱型濕疹可用馬齒莧、苦參等煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型可內(nèi)服當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò),耳穴貼壓取肺、神門等部位調(diào)節(jié)免疫功能。需結(jié)合舌脈辨證施治,避免自行濫用清熱燥濕類藥物導(dǎo)致脾胃損傷。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌食辛辣海鮮,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力。若皮損持續(xù)加重、滲液化膿或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整用藥方案。
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