胎停育三個(gè)月后可能無明顯癥狀,部分孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、腹痛、胎動(dòng)消失以及子宮停止增長等表現(xiàn)。胎停育是指胚胎或胎兒在宮腔內(nèi)停止發(fā)育,醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)。
懷孕后因體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,孕婦常出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力、嗜睡等早孕反應(yīng)。若發(fā)生胎停育,激素水平下降,這些反應(yīng)可能在數(shù)天至一周內(nèi)逐漸減輕或突然消失。這屬于身體對妊娠狀態(tài)改變的生理性反饋,但需注意,早孕反應(yīng)的強(qiáng)弱個(gè)體差異很大,單憑此點(diǎn)不能確診胎停育。
陰道流血是胎停育后常見的癥狀,可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,也可能出現(xiàn)類似月經(jīng)量的鮮紅色出血。流血是因?yàn)榕咛ネV拱l(fā)育后,蛻膜組織發(fā)生剝離、壞死所致。出血量可多可少,有時(shí)可能伴有血塊或灰白色組織物排出。一旦出現(xiàn)陰道流血,無論量多量少,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腹痛常伴隨陰道流血出現(xiàn),多為陣發(fā)性下腹墜痛或痙攣性疼痛,類似于痛經(jīng)。疼痛是由于子宮收縮,試圖將停止發(fā)育的妊娠物排出宮腔所引起。腹痛程度因人而異,部分孕婦可能僅感輕微不適,而部分孕婦疼痛可能較為劇烈。持續(xù)的腹痛是需要警惕的信號(hào)。
對于懷孕已進(jìn)入中晚期的孕婦,若原本已能規(guī)律感受到胎動(dòng),胎動(dòng)突然減少或完全消失是胎兒宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)的最直接信號(hào)。胎動(dòng)是胎兒生命活力的體現(xiàn),任何胎動(dòng)的異常變化都應(yīng)引起高度重視,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查以明確胎兒狀況。
在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生通過測量宮高和腹圍來評估胎兒生長情況。如果發(fā)生胎停育,子宮的大小可能不再隨孕周增加而增長,甚至可能縮小。孕婦自身也可能感覺腹部膨隆的速度變慢或停止。這一表現(xiàn)需要通過連續(xù)的產(chǎn)檢測量才能發(fā)現(xiàn),是提示胎兒發(fā)育異常的重要臨床指標(biāo)之一。
若懷疑或出現(xiàn)胎停育相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查來明確診斷,觀察孕囊、胎芽及胎心搏動(dòng)情況。確診后,需根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,常見方式包括藥物流產(chǎn)和清宮手術(shù),以避免妊娠物長期滯留宮腔引發(fā)感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持會(huì)陰部清潔,一個(gè)月內(nèi)避免性生活和盆浴。同時(shí),調(diào)整心態(tài)非常重要,一次胎停育多是胚胎染色體異常等偶然因素導(dǎo)致,不代表下次妊娠會(huì)再次發(fā)生。建議在身體恢復(fù)后,夫妻雙方可進(jìn)行相關(guān)檢查,為下一次健康妊娠做好準(zhǔn)備。
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