慢性瘧疾的癥狀主要有周期性發(fā)熱、貧血、脾腫大、乏力、體重減輕等。慢性瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,可能因治療不徹底或反復(fù)感染導(dǎo)致病情遷延。
慢性瘧疾患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱,發(fā)熱間隔時間與瘧原蟲種類有關(guān)。間日瘧和卵形瘧通常每隔48小時發(fā)作一次,三日瘧每隔72小時發(fā)作一次。發(fā)熱前可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)熱時體溫可能超過39攝氏度,發(fā)熱后可能大量出汗。發(fā)熱周期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,癥狀可能逐漸減輕但容易反復(fù)發(fā)作。
慢性瘧疾可能導(dǎo)致溶血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀。瘧原蟲破壞紅細(xì)胞可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。貧血程度與感染持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān),長期貧血可能影響身體機能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、活動后氣促等表現(xiàn),嚴(yán)重貧血可能需要輸血治療。
慢性瘧疾患者常見脾臟腫大,可能伴隨左上腹不適或疼痛。脾臟腫大與瘧原蟲感染引起的免疫反應(yīng)和紅細(xì)胞破壞有關(guān)。長期脾腫大可能導(dǎo)致脾功能亢進,進一步加重貧血和血小板減少。體檢可能發(fā)現(xiàn)脾臟在肋緣下可觸及,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)巨脾。
慢性瘧疾患者常感到持續(xù)乏力,可能與貧血、營養(yǎng)不良和長期感染有關(guān)。乏力程度可能隨病情波動,在發(fā)熱期加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率下降、日?;顒幽芰p退。乏力癥狀可能持續(xù)至瘧疾治愈后一段時間,需要充分休息和營養(yǎng)支持。
慢性瘧疾可能導(dǎo)致食欲減退和營養(yǎng)吸收障礙,引起體重下降。長期發(fā)熱增加能量消耗,蛋白質(zhì)分解代謝增強?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮和皮下脂肪減少。體重減輕程度與病程長短和營養(yǎng)狀況相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。
慢性瘧疾患者應(yīng)注意休息,保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免過度勞累,注意防蚊措施防止再次感染。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范抗瘧治療和并發(fā)癥管理。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測治療效果。
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