懷孕三個多月總是頭暈可能由妊娠期貧血、低血糖、體位性低血壓、激素水平變化、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、吸氧、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110克每升時可出現(xiàn)頭暈乏力。孕婦需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物。伴隨癥狀可能有面色蒼白、心悸等。
妊娠期代謝加快或飲食不規(guī)律可能引發(fā)血糖低于3.9毫摩爾每升。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少食多餐方式。若出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀,需立即進食含糖食物。妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
孕激素導(dǎo)致血管擴張,突然起身時腦部供血不足引發(fā)頭暈。改變體位時應(yīng)緩慢動作,避免長時間站立。睡眠時建議左側(cè)臥位改善循環(huán)。若血壓低于90/60毫米汞柱且伴視物模糊,需就醫(yī)排除子癇前期。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激前庭神經(jīng),引發(fā)類似暈車感的頭暈??赏ㄟ^聞檸檬片緩解惡心感,保持環(huán)境通風(fēng)。多數(shù)在孕12周后自行緩解,持續(xù)加重需排除梅尼埃病。
孕期鈣代謝異常可能誘發(fā)耳石脫落,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈。確診后可由專業(yè)醫(yī)師進行Epley手法復(fù)位。避免自行劇烈轉(zhuǎn)頭,補鈣需遵醫(yī)囑。需與后循環(huán)缺血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
孕婦頭暈期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),每日保證8小時睡眠。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12,如雞蛋、深海魚等。適當(dāng)進行孕婦瑜伽改善血液循環(huán),但避免空腹運動。建議記錄頭暈發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物缺損或意識模糊,需立即急診處理。
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