慢性腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿量異常等。慢性腎功能不全是指腎臟功能逐漸減退,無(wú)法有效排除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的一種疾病。
慢性腎功能不全患者常出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫,與腎臟排水功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。水腫多從足踝開(kāi)始逐漸向上蔓延,按壓后可能出現(xiàn)凹陷?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日飲水量控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。
腎功能減退會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。醫(yī)生可能建議使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液或琥珀酸亞鐵片等藥物改善貧血。
體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降。部分患者口腔可能出現(xiàn)尿味??赏ㄟ^(guò)低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解消化道癥狀。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢?;颊咝柘拗聘吡资澄飻z入,使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。尿常規(guī)檢查常見(jiàn)蛋白尿和管型尿。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
慢性腎功能不全患者需堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用腎毒性藥物;根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等;保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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