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低鈉血癥有哪些典型癥狀

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低鈉血癥的典型癥狀主要有惡心嘔吐、頭痛乏力、意識(shí)模糊、肌肉痙攣和癲癇發(fā)作。低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135毫摩爾每升，可能由水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用、腎上腺功能不全、抗利尿激素分泌異常綜合征或慢性腎病等原因引起。

1、惡心嘔吐

低鈉血癥早期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，由于血漿滲透壓下降導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，刺激嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐?；颊呖赡馨殡S食欲減退和腹部不適感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種情況多見于急性低鈉血癥或血鈉快速下降時(shí)。

2、頭痛乏力

血鈉濃度降低會(huì)引起腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致持續(xù)性頭痛，疼痛性質(zhì)多為脹痛或鈍痛。同時(shí)細(xì)胞外液低滲狀態(tài)會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性，表現(xiàn)為全身乏力、倦怠感明顯，日?；顒?dòng)能力下降。這些癥狀在血鈉低于125毫摩爾每升時(shí)更為顯著。

3、意識(shí)模糊

當(dāng)中度低鈉血癥發(fā)生時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為嗜睡或昏睡。這種情況常見于老年患者或血鈉快速降至120毫摩爾每升以下時(shí)。

4、肌肉痙攣

低鈉血癥會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性異常，表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主收縮。常見于四肢肌肉，特別是腓腸肌痙攣，可能伴隨疼痛感。這種癥狀在血鈉低于130毫摩爾每升時(shí)容易出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后或夜間發(fā)作更為頻繁。

5、癲癇發(fā)作

嚴(yán)重低鈉血癥可能導(dǎo)致大腦皮層異常放電，引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作。這種情況多發(fā)生在血鈉濃度低于115毫摩爾每升時(shí)，屬于急癥需要立即處理。癲癇發(fā)作前可能出現(xiàn)先兆癥狀如視覺異常或感覺異常。

對(duì)于低鈉血癥患者，日常應(yīng)注意限制水分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1000-1500毫升。飲食上可適當(dāng)增加食鹽攝入，選擇含鈉較高的食物如海產(chǎn)品、腌制食品等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，防止大量出汗加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈉濃度變化，調(diào)整補(bǔ)鈉速度防止?jié)B透性脫髓鞘綜合征發(fā)生。慢性低鈉血癥患者需長(zhǎng)期隨訪，查明并治療基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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