男性尿頻尿急可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免憋尿,保持會陰部清潔干燥。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水??蛇M行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,幫助增強膀胱控制能力。長期久坐者需每隔1小時起身活動。
膀胱訓(xùn)練可通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,改善尿急癥狀。生物反饋治療利用儀器輔助患者感知盆底肌收縮狀態(tài)。局部熱敷可緩解前列腺充血,微波理療有助于減輕炎癥反應(yīng)。對于神經(jīng)源性膀胱,間歇導(dǎo)尿是重要輔助手段。
細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動癥常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。良性前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。中成藥如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊也具有一定療效。
腎氣不足型可選用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴。濕熱下注型適用八正散加減,配合針刺陰陵泉穴。氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯,結(jié)合推拿八髎穴。日??墒秤蒙剿?、芡實等健脾益腎食材,避免辛辣厚味。
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。頑固性膀胱過度活動癥可選擇膀胱起搏器植入。尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科??圃u估后實施。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐騎車。飲食宜清淡,多食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿超過2次者建議記錄排尿日記供醫(yī)生參考。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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