寶寶4天不排便僅排氣可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌或遵醫(yī)囑藥物干預(yù)等方式緩解,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道菌群失調(diào)或先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),以肚臍為中心畫圈按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,手法需輕柔避免壓迫內(nèi)臟。若按摩后出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
母乳喂養(yǎng)母親需減少高蛋白高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉,每次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。已添加輔食的寶寶應(yīng)增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物。
在兩餐之間適量喂服溫開水,6個(gè)月以下嬰兒每日額外補(bǔ)水量不超過體重的5%??蓢L試用消毒棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門周圍,但每周不超過2次。注意觀察尿量變化防止水中毒。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌,幫助建立正常腸道菌群。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開封后冷藏保存。連續(xù)使用不宜超過2周,若無效需就醫(yī)排查其他病因。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用小兒開塞露或乳果糖口服溶液,禁用成人瀉藥。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行肛門直腸測壓等檢查,必要時(shí)行巨結(jié)腸根治術(shù)。所有藥物使用前需排除腸梗阻等急腹癥。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及進(jìn)食情況,保持會(huì)陰清潔防止尿布疹。適當(dāng)進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免穿著過緊衣物。若伴隨嘔吐、腹脹拒食或血便,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。日??裳a(bǔ)充維生素AD滴劑幫助鈣質(zhì)代謝,但需嚴(yán)格按推薦劑量服用。
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