耳朵內(nèi)疼痛可通過局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療、物理療法及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷或神經(jīng)性因素引起。
用溫熱毛巾敷于患側(cè)耳部,溫度不超過40℃,每次10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛,適用于無明顯感染的輕微耳痛。注意避免燙傷,急性化膿性中耳炎禁用。
對乙酰氨基酚片可緩解輕中度疼痛,布洛芬緩釋膠囊兼具消炎作用,洛索洛芬鈉貼劑適用于耳周肌肉疼痛。細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用氟康唑膠囊。使用前需明確病因,避免掩蓋病情。
外耳道炎需清理分泌物后涂抹氧氟沙星滴耳液,中耳炎伴積液可行鼓膜穿刺,耵聹栓塞用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。過敏性耳道水腫需口服氯雷他定片,三叉神經(jīng)痛可服用卡馬西平片。治療期間保持耳道干燥,避免挖耳。
超短波治療能減輕中耳炎性水腫,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,微波治療可改善耳部血液循環(huán)。需由康復(fù)科醫(yī)師操作,每次治療15-20分鐘,5-10次為療程。急性外傷或出血期禁用物理治療。
慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù),膽脂瘤型中耳炎需實施乳突根治術(shù),頑固性神經(jīng)痛可考慮微血管減壓術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,避免劇烈咳嗽或擤鼻。
日常應(yīng)避免用力掏耳,游泳時使用防水耳塞,感冒時正確擤鼻。出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱、聽力下降或眩暈時需及時就診,兒童反復(fù)耳痛建議檢查腺樣體。保持規(guī)律作息,限制辛辣刺激飲食,補充維生素C增強免疫力,耳道潮濕時可使用吹風(fēng)機低溫檔保持干燥。
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