前列腺炎的治療主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。
避免久坐和騎車,減少會(huì)陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持規(guī)律性生活,避免過度禁欲或縱欲。限制辛辣刺激食物和酒精攝入,多飲水保持尿量。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
采用前列腺按摩幫助排出炎性分泌物,每周1-2次。微波、短波等熱療可改善局部微循環(huán)。經(jīng)直腸超聲電導(dǎo)藥物滲透治療能提高藥物濃度。生物反饋治療適用于伴有盆底肌痙攣的患者。磁療對(duì)慢性疼痛癥狀有一定緩解作用。
細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿困難癥狀。植物制劑如普適泰片具有抗炎消腫作用。伴有抑郁焦慮者可短期使用帕羅西汀片。
濕熱下注型可用八正散加減,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交等穴位。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收發(fā)揮作用。艾灸神闕、氣海等穴位溫通經(jīng)絡(luò)。耳穴壓豆選取前列腺、膀胱等反射區(qū)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者。前列腺被膜切開減壓術(shù)可緩解頑固性疼痛。膿腫形成時(shí)需行切開引流術(shù)。膀胱頸切開術(shù)改善排尿梗阻癥狀。極少數(shù)難治性病例可能需行前列腺全切術(shù)。
前列腺炎患者應(yīng)保持良好作息,避免熬夜和過度勞累。注意會(huì)陰部清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺液常規(guī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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