孕吐吐鮮紅血可能與胃黏膜損傷、妊娠劇吐、食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、凝血功能障礙等因素有關,需及時就醫(yī)明確病因。
頻繁嘔吐可能導致胃酸反流刺激胃黏膜,引發(fā)毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為嘔吐物中帶有鮮紅色血絲或血塊。建議孕婦避免空腹,采用少食多餐方式進食流質(zhì)食物,必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
嚴重孕吐可引起脫水及電解質(zhì)紊亂,導致胃部血管脆性增加。典型癥狀為持續(xù)性嘔吐伴咖啡樣或鮮紅色嘔吐物。需靜脈補液糾正代謝紊亂,醫(yī)生可能使用維生素B6注射液聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐。
劇烈干嘔可能造成食管下端黏膜縱向撕裂,突發(fā)嘔鮮血伴胸骨后疼痛。確診需胃鏡檢查,輕度撕裂可通過禁食和注射用奧美拉唑鈉保守治療,嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)胃潰瘍活動,嘔吐物呈暗紅或鮮紅色,可能混有食物殘渣。醫(yī)生會建議使用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片進行抑酸護胃治療。
妊娠合并血小板減少或維生素K缺乏時,可能出現(xiàn)自發(fā)性消化道出血。需檢測凝血功能,必要時輸注凝血酶原復合物或靜脈用維生素K1注射液。
孕婦出現(xiàn)嘔血應立即臥床休息,禁食2-4小時后嘗試飲用少量溫涼流質(zhì),記錄嘔吐次數(shù)及血量變化。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口避免感染。注意觀察是否伴隨頭暈、心悸等失血癥狀,24小時內(nèi)需完成血常規(guī)、凝血功能及腹部超聲檢查。妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,避免自行服用止血藥物。日常飲食選擇易消化的米湯、藕粉等,避免平臥位進食,餐后保持半坐位30分鐘以上。
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