40天的嬰兒黃疸指數(shù)正常值一般不超過12.9毫克每分升。黃疸指數(shù)通常通過血清膽紅素檢測確定,數(shù)值受喂養(yǎng)方式、遺傳因素等影響。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。40天嬰兒若仍有黃疸需警惕病理性因素。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,膽紅素值多在12-15毫克每分升波動(dòng)。溶血性黃疸可能超過20毫克每分升,伴隨貧血、肝脾腫大。膽道閉鎖患兒膽紅素進(jìn)行性升高,直接膽紅素占比超過20%。感染因素引起的黃疸常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。早產(chǎn)兒黃疸消退較慢,但40天時(shí)也應(yīng)基本恢復(fù)正常。
家長應(yīng)保證嬰兒足量喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。避免陽光直射退黃的錯(cuò)誤方法,接觸紫外線需使用專業(yè)藍(lán)光設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)嬰兒大便呈陶土色、尿液深黃或精神反應(yīng)差,須立即就醫(yī)排查膽道異常。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅(jiān)持,但需定期復(fù)查膽紅素值。醫(yī)生可能建議暫停母乳3天輔助診斷母乳性黃疸,確診后仍可恢復(fù)喂養(yǎng)。
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