腳背腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳背腫脹通常由外傷、靜脈回流障礙、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等原因引起。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高腳部,每日保持3-4次,每次持續(xù)30分鐘。此方法適用于久站久坐、輕度扭傷等非病理性腫脹,可減輕組織液滲出。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),能收縮血管減少出血。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,每日3次,促進(jìn)淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
選擇壓力等級(jí)20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過(guò)梯度壓力改善靜脈瓣膜功能,適用于靜脈曲張、妊娠期水腫等慢性腫脹。需測(cè)量踝部及小腿周徑選購(gòu)合適尺寸。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,消除毛細(xì)血管滲漏。呋塞米片適用于心源性水腫,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。塞來(lái)昔布膠囊能緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥腫脹。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
靜脈曲張嚴(yán)重者可選擇大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),痛風(fēng)石沉積需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后需配合抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練,住院周期通常5-7天。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)血管超聲或尿酸檢測(cè)等評(píng)估后確定。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免穿緊身鞋襪。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳背10次。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)至血管外科或心血管內(nèi)科就診。長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身并按摩下肢,預(yù)防深靜脈血栓形成。
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