胰腺癌早期可能表現(xiàn)為上腹部隱痛、食欲減退、體重下降、皮膚鞏膜黃染、血糖異常升高等癥狀。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易與其他消化道疾病混淆,主要有上腹部不適、消化功能異常、代謝紊亂、黃疸、糖尿病癥狀加重等表現(xiàn)。
早期胰腺癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或胰管梗阻有關(guān),進食后可能加重。部分患者誤以為是胃病,服用胃藥后癥狀無緩解。伴隨癥狀包括飯后飽脹感、惡心等,疼痛程度會隨腫瘤進展逐漸加劇。
胰腺外分泌功能受損會導致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為食欲明顯減退、厭油膩食物、脂肪瀉等。糞便可能呈現(xiàn)灰白色且?guī)в杏偷?,伴有惡臭。這是由于胰酶分泌減少導致食物中脂肪無法被充分分解,長期可能引起營養(yǎng)不良和體重快速下降。
約半數(shù)胰腺癌患者在確診前半年內(nèi)出現(xiàn)無法解釋的體重下降,可能減輕超過原體重的10%。這與腫瘤消耗、食欲下降、營養(yǎng)吸收障礙等多因素有關(guān)。部分患者會伴隨乏力、貧血等消耗性癥狀,即使增加飲食攝入也難以改善體重減輕的情況。
胰頭癌壓迫膽總管時可導致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、小便顏色加深呈濃茶色、大便顏色變淺呈陶土色。黃疸通常呈進行性加重,可能伴有皮膚瘙癢。這種黃疸屬于無痛性黃疸,與膽結(jié)石引起的黃疸不同,不會出現(xiàn)明顯的腹痛或發(fā)熱。
胰腺癌可能破壞胰島細胞功能,導致新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化。表現(xiàn)為多飲、多尿、多食但體重反而下降,血糖控制難度增加。對于無糖尿病家族史的中老年人突然出現(xiàn)糖尿病癥狀,或糖尿病患者病情突然失控,需警惕胰腺癌可能。
胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,建議出現(xiàn)不明原因的上腹部不適、體重驟降、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)檢查。日常應注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高糖飲食,戒煙限酒。40歲以上人群可考慮定期進行腹部超聲檢查,有胰腺癌家族史者應提高警惕,必要時進行腫瘤標志物檢測和影像學篩查。確診后需遵醫(yī)囑進行綜合治療,并注意營養(yǎng)支持和疼痛管理。
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