成人發(fā)燒可用酒精擦拭大血管分布區(qū)域輔助退燒,主要包括頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝及腘窩等部位。
酒精擦拭退燒的原理是通過蒸發(fā)帶走體表熱量,同時刺激血管擴(kuò)張促進(jìn)散熱。操作時需將75%醫(yī)用酒精與溫水按1:1稀釋,用紗布蘸取后輕柔擦拭皮膚,每個部位反復(fù)3-5次。重點擦拭頸部兩側(cè)頸動脈區(qū)域可快速降低頭部溫度,腋窩和肘窩處血管淺表利于散熱,腹股溝及腘窩等大血管密集區(qū)能有效調(diào)節(jié)核心體溫。擦拭后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免酒精蒸氣積聚。該方法適用于體溫38.5℃以下的物理降溫,擦拭過程中需避開眼周、會陰及破損皮膚區(qū)域。
對于有酒精過敏史、皮膚潰爛或肝功能異常者禁用此法。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等末梢循環(huán)不良表現(xiàn),或體溫持續(xù)超過39℃超過1小時,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。糖尿病患者、孕婦等特殊人群采用酒精擦浴前需咨詢醫(yī)生。酒精濃度過高可能導(dǎo)致皮膚脫水或刺激,濃度過低則影響蒸發(fā)效果,必須嚴(yán)格按比例配制。擦拭后30分鐘需復(fù)測體溫,若未下降應(yīng)及時改用其他降溫方式。
物理降溫期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇溫開水或淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。穿著純棉透氣衣物,室溫維持在24-26℃為宜??膳浜媳浞笄邦~,但需用毛巾包裹避免凍傷。飲食以易消化的粥類、面湯為主,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、皮疹等伴隨癥狀,須及時至感染科或急診就診。退燒后48小時內(nèi)避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于機(jī)體恢復(fù)。
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